เช่นเดียวกับเกือบ 50% ของชาวอเมริกัน Talia (ไม่ใช่ชื่อจริงของเธอ) มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจากการระบาดใหญ่และต้องการทำอะไรกับมัน หลังจากที่เพื่อนคนหนึ่งลดน้ำหนักได้ 40 ปอนด์โดยใช้เซมาลูไทด์ ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักแบบฉีดตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับความสนใจอย่างมากในตอนนี้ ความสนใจของเธอก็ถูกกระตุ้น
ผู้อยู่อาศัยในนิวยอร์กนัดพบแพทย์ของเพื่อนและถามถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารในขณะที่ใช้ยาหรือไม่ “ฉันได้ยินมาว่าในการทดลองทางคลินิก ผู้เข้าร่วมลดน้ำหนักโดยเฉลี่ย 15%ถึง 20% ของน้ำหนักตัวโดยไม่รับประทานอาหารพิเศษ” Talia กล่าวกับ Yahoo Life เธอเสริมว่า: “ดูเหมือนว่ามันคุ้มค่าที่จะลอง ดังนั้นฉันจึงตัดสินใจก้าวไปข้างหน้า”
Talia เริ่มฉีดเซมาลูไทด์สัปดาห์ละครั้ง (หรือที่รู้จักในชื่อแบรนด์ Ozempic และ Wegovy) ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 และเริ่มลดน้ำหนักได้ประมาณ 4 ถึง 5 ปอนด์ต่อเดือน “ฉันคิดว่าช่วงคริสต์มาส ฉันสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบนใบหน้าของฉัน ซึ่งฉันมักจะแบกรับน้ำหนัก และหลังจากวันหยุดคริสต์มาส เพื่อนร่วมงานของฉันก็เริ่มแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของฉัน” เธอกล่าว
ในที่สุดเธอก็ลดน้ำหนักได้ 50 ปอนด์ และบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักที่สำคัญซึ่งเธอตั้งไว้สำหรับตัวเธอเอง “ฉันมีความสุขมากกับผลลัพธ์” ทาเลียกล่าว “ฉันหวังว่าจะบรรลุเป้าหมายเร็วกว่านี้ แต่ฉันไม่ได้ออกกำลังกาย ดังนั้นฉันคาดว่ากระบวนการนี้จะทำให้ช้าลงเล็กน้อย”
วาเนสซ่า (ถูกระงับนามสกุล) ได้ยินเกี่ยวกับเซมาลูไทด์จากสถานพยาบาลที่เธอทำงานด้วย หลังจากที่เจ้าของสูญเสียยาไป 30 ปอนด์ในห้าเดือนด้วยยา ประทับใจกับผลลัพธ์ของเธอ วาเนสซ่าจึงตัดสินใจลองด้วยตัวเอง “ดูเหมือนว่าจะเป็นวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการลดน้ำหนักมากกว่าการกินอาหารแปรรูปแช่แข็ง การนับแคลอรี่ ฯลฯ” ผู้อาศัยในวอชิงตันบอกกับ Yahoo Life
แม้ว่าเธอจะออกกำลังกายเป็นประจำและทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายแล้ว แต่วาเนสซ่าได้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างตั้งแต่เริ่มใช้ยาเซมาลูไทด์ “ฉันจะบอกว่าการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดที่ฉันทำคือการกินโปรตีนมากขึ้น ดื่มน้ำมากขึ้น และเติมอิเล็กโทรไลต์ลงในน้ำของฉัน และกินผักให้มากขึ้น” เธอกล่าว “ร่างกายของฉันต้องการสิ่งนั้นจริงๆ นอกจากนี้ยังบังคับให้ฉันกินส่วนเล็ก ๆ เนื่องจากเซมาลูไทด์หลอกสมองของคุณให้รู้สึกอิ่มและคุณก็ไม่อยากกินน้ำตาล”
เธอยังพบว่าตัวเองไม่ค่อยสนใจที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ “ร่างกายของฉันปฏิเสธมันหลังจากดื่มหนึ่งถึงสองแก้ว” วาเนสซ่ากล่าว “มันเป็นสิ่งที่แปลกที่สุด แต่ฉันไม่บ่น!”
ภายในสองเดือน เธอลดน้ำหนักได้ 10 ปอนด์ ตอนนี้ในสัปดาห์ที่ 11 ของเธอ เธอลดลง 14 ปอนด์ “ฉันพอใจมาก” วาเนสซ่ากล่าว
ยากที่จะอ่านเกี่ยวกับผลลัพธ์เช่นนี้ — ทั้งหมดนี้ทำได้โดยปราศจากการจำกัดแผนการรับประทานอาหารและการลงโทษกิจวัตรการออกกำลังกาย เครื่องหมายรับรองมาตรฐานของอาหารที่รับประกันการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ — และไม่มองว่าเซมาลูไทด์เป็นกระสุนวิเศษบางประเภท
แต่เซมาลูไทด์ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร? ปลอดภัยหรือไม่? และลดน้ำหนักได้จริงหรือ? นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ
อย่างแรก เซมาลูไทด์ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร?
Semaglutide ได้รับการพัฒนาเป็นยาสำหรับประเภท2โรคเบาหวานซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2560 อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกและการสำรวจหลังการขาย “แสดงให้เห็นชัดเจนว่ายายังมีความสามารถในการช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้”ดร.จ้าวผิง หลี่หัวหน้าแผนกโภชนาการคลินิกและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ UCLA Health กล่าวกับ Yahoo Life
ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564FDA อนุมัติเซมาลูไทด์สำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินและมีภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 หรือคอเลสเตอรอลสูง ก่อนหน้านั้นเป็นเวลาเจ็ดปีแล้วที่องค์การอาหารและยาอนุมัติยาสำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรัง ปัจจุบันนั้นรายการยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับอนุมัติเล็กน้อยรวมถึงยาเช่น orlistat (Xenical), liraglutide (Saxenda), bupropion-naltrexone (Contrave) และ phentermine-topiramate (Qsymia) ตามที่ Mayo Clinic
ดร.คลอเดีย รามิเรซ บุสตามันเตเพื่อนแพทย์ด้านการแพทย์-ต่อมไร้ท่อที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์บอกกับ Yahoo Life ว่าเซมาลูไทด์นั้น “มีประสิทธิภาพมาก” สำหรับการลดน้ำหนัก การศึกษาเกี่ยวกับเซมาลูไทด์ในปี 2564 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่าน้ำหนักตัวลดลง 15%ในขณะที่ Bustamante ชี้ไปที่การขยายการศึกษาดั้งเดิมในปี 2022 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยมากกว่า 17% ของน้ำหนักตัวในขณะที่ใช้ยา 2.4 มก. สำหรับคนที่น้ำหนัก 175 ปอนด์ เช่น 17% ก็คือน้ำหนักที่ลดลงเกือบ 30 ปอนด์
ระบุว่าผู้ที่ใช้ยาลดน้ำหนักตามใบสั่งแพทย์อื่นๆ จะสูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ย 3% ถึง 12% ของน้ำหนักตัวหลังจากผ่านไปหนึ่งปีก็ไม่น่าแปลกใจที่ผลของเซมาลูไทด์ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกยานี้ว่า “ตัวเปลี่ยนเกม” ตามที่ Li กล่าวไว้: “เป็นการดีที่จะเพิ่มเครื่องมืออื่นในกล่องเครื่องมือของเรา”
แล้วมันทำงานอย่างไร? เซมาลูไทด์ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินพร้อมปกป้องปัญหาหลอดเลือดและหัวใจ ยายังทำให้เกิด “ความล่าช้าเล็กน้อย” ในการถ่ายอุจจาระซึ่งส่งผลให้คนรู้สึกอิ่มนานขึ้นและกินน้อยลง
“Semaglutide ชะลอการเทน้ำในกระเพาะอาหาร ทำให้การดูดซึมสารอาหารในลำไส้ช้าลง” Bustamante อธิบาย “นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความอยากอาหาร ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยที่รับประทานเซมาลูไทด์จะลดความอยากอาหารลงและรู้สึกอิ่มด้วยการรับประทานในปริมาณที่น้อยลง ซึ่งทำให้น้ำหนักลดลง”
ผลข้างเคียงคืออะไร?
ยาไม่ได้โดยไม่มีข้อเสีย ผลข้างเคียงหลักของเซมากลูไทด์คือปวดท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงหรือท้องผูก Bustamante อธิบาย แต่มันชั่วคราว “โดยปกติผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์” เธอกล่าว “อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย พวกเขาสามารถคงอยู่และรับประกันการปรับขนาดยา และหากรุนแรง ให้หยุดการรักษา”
วาเนสซ่าเล่าว่าเธอมีอาการ “คลื่นไส้ ปวดแก๊ส และเมื่อยล้าในช่วงแรก” แต่เสริมว่าเมื่อผลข้างเคียง “สงบลง มันเป็นวิธีที่ค่อนข้างราบรื่นในการลดน้ำหนัก”
อย่างไรก็ตาม บัญชีธนาคารของคุณอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นกัน นั่นเป็นเพราะว่าต้นทุนของยานั้น “สำคัญ” Li กล่าว — ประมาณ 1,300 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับการฉีด 4 ครั้ง “นอกจากนี้ยังมีปัญหาการประกันสำหรับการลดน้ำหนัก” เธอกล่าวโดยอ้างถึงความจริงที่ว่ายาราคาแพงอาจไม่ครอบคลุม
ไม่ชัดเจนว่าทำไมการประกันถึงไม่ครอบคลุมเซมาลูไทด์สำหรับการลดน้ำหนักเสมอไป หากได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่อาจมีปัจจัยหลายประการ สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้อาจเป็นปริมาณที่แท้จริงของประชากรผู้ป่วยที่อาจต้องการความคุ้มครอง, โดยที่ผู้ใหญ่เกือบ 1 ใน 3 ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกิน และผู้ใหญ่มากกว่า 2 ใน 5 เป็นโรคอ้วนตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต อีกเหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะบริษัทประกันภัยมี “บทเรียนมากมายที่เรียนรู้จากยาหลายชนิดที่ต้องถอนออกจากตลาดทั้งๆ ที่ประสิทธิภาพของพวกเขา” Li กล่าว โดยชี้ให้เห็น ตัวอย่างเช่น ยาลดน้ำหนักที่เคยเป็นที่นิยม fenfluramine-phentermine เรียกว่า เฟนเพ็ญ ซึ่งถูกมองว่าเป็น “ปาฏิหาริย์” แต่ก็เป็นถอนตัวออกจากตลาดในปี 2540 เหตุทำให้ลิ้นหัวใจเสียหาย.
มีความเสี่ยงหรือไม่?
ใช่พูดผู้เชี่ยวชาญ บัสตามันเต หมายถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ด้านหลังของดวงตา. “นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้นยานี้จะถูกห้ามในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือเนื้องอกในตับอ่อน [มะเร็งตับอ่อน]”
Semaglutide ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก) เพราะยาอาจเพิ่มความเสี่ยงในการนั้นตามรายงานของหลี่
น้ำหนักจะกลับมาหลังจากหยุดยาหรือไม่?
ทั้งทาเลียและวาเนสซ่าต่างกังวลว่าการหยุดยาจะส่งผลต่อน้ำหนักของพวกเขาอย่างไร “ฉันสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันหยุดฉีดยา และกังวลว่าถ้าฉันทำ น้ำหนักอาจกลับมาอีก” ทาเลียกล่าว
นั่นเป็นข้อกังวลที่ถูกต้องตามกฎหมายเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ลดน้ำหนักด้วยเซมาลูไทด์ 2.4 มกกลับคืนมาสองในสามของน้ำหนักที่พวกเขาสูญเสียไปภายในหนึ่งปีของการหยุดยา “แนะนำว่าควรใช้ยานี้อย่างไม่มีกำหนดเพื่อรักษาการควบคุมน้ำหนัก” Bustamante กล่าว
สำหรับวาเนสซ่า เธอบอกว่าการรู้ว่ามี “โปรแกรมบำรุงรักษา” ช่วยได้ และ “ฉันคิดว่าการหย่านมคุณในทางที่ดี” เธอเสริมว่า: “แนวคิดคือการเปลี่ยนนิสัยต่างๆ และยึดมั่นในสิ่งนั้น ฉันมุ่งมั่นที่จะรักษามันไว้ และนั่นคือการต่อสู้เพียงครึ่งเดียวกับโปรแกรมลดน้ำหนัก”